踝管动脉穿支小腿皮瓣修复足部软组织缺损

doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2015.05.021

中国临床解剖学杂志 ›› 2015, Vol. 33 ›› Issue (5): 581-583.doi: 10.13418/j.issn.1001-165x.2015.05.021

踝管动脉穿支小腿皮瓣修复足部软组织缺损

张发惠¹，　谢昀²，　张朝春¹，　林松庆¹，　郑和平¹

1.南京军区福州总医院军区骨科研究所，福州 350025； 2.福建医科大学附属第一医院骨科，福州 350005

收稿日期:2014-09-19 出版日期:2015-09-25 发布日期:2015-10-13
作者简介:张发惠（1948-），男，福建闽侯县人，主任医师，硕士生导师，研究方向：临床解剖
基金资助:
福建省自然科学基金（C0510034）

Distally based tarsal tunnel arterial perforator flap for skin defects in foot

ZHANG Fa-hui¹，XIE yun², ZHANG Chao-chun¹, LIN Son-qing¹， ZHENG He-ping¹

1.Military Institute of Orthopaedics, Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Army Command of Chinese PLA, Fuzhou 350025, China; 2.Department of Orthopaedics,The First Clinical Medical Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350005,China

Received:2014-09-19 Online:2015-09-25 Published:2015-10-13

摘要/Abstract

摘要：

目的总结踝管动脉穿支皮瓣修复足部的软组织缺损效果。方法在踝管动脉穿支解剖学研究的基础上，2005年6月至2013年6月间临床采用踝管动脉穿支皮瓣修复足部的软组织缺损36例，致伤原因：车祸伤24例，砸伤12例。损伤部位：足背14例，足内侧22例，软组织缺损范围为5 cm×3 cm~16.5 cm×10.0 cm。皮瓣切取面积最小为6.0 cm×4.0 cm，最大为本组皮瓣切取范围为7 cm×5 cm~18 cm ×12 cm，远端蒂旋转点位于平内踝。结果临床修复36例，创面Ⅰ期愈合33例，Ⅱ期愈合3例。所有病例经5~15个月随访，皮瓣色泽正常，外形与功能改善满意，供区创面植皮愈合良好，对功能无不良影响。结论踝管动脉穿支皮瓣，可以修复足部远侧创面，效果好。

关键词: 动脉穿支, 隐神经, 大隐静脉, 踝管, 远端蒂

Abstract:

Objective　To summarize the clinical effects of repairing skin defects in foot by distally based tarsal tunnel arterial perforator flap.　Methods　Between June 2005 and June 2013, based on the anatomic study of arterial perforators of tarsal tunnel, thirty-six patients with soft-tissue defects in the foot underwent reconstruction with the distally based tarsal tunnel arterial perforator flap. The etiology of injury: twenty-four cases were caused by traffic accident, two by crashing objects. The defect locations were as follows: fourteen at the dorsal foot, twenty-two at the medial margin of foot. The defect size ranged from 5.0 cm×3.0 cm to 16.5 cm×10.0 cm. The smallest dimension of the flap was 6.0 cm×4.0 cm and the largest ranged from 7.0 cm×5.0 cm to 18.0 cm×12.0 cm. The rotation point of the distal pedicle was at the medial malleolus. Results 33 of total 36 cases obtained primary healing, and the other 3 obtained secondary healing. Postoperative follow-ups of the patients ranged from 5 to 15 months. All flaps survived completely with good color, and the appearance and function were satisfying. The donor site healed without morbidity after reconstruction with skin-grafting.　Conclusion　The distally based tarsal tunnel arterial perforator s flap is an ideal option for repairing soft tissue defects of distal segment of foots．

Key words: Arterial perforators, Saphenous nerve, Great saphenous vein, Tarsal tunnel, Distally based

张发惠,谢昀,张朝春,林松庆,郑和平 . 踝管动脉穿支小腿皮瓣修复足部软组织缺损[J]. 中国临床解剖学杂志, 2015, 33(5): 581-583.

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踝管动脉穿支小腿皮瓣修复足部软组织缺损

Distally based tarsal tunnel arterial perforator flap for skin defects in foot

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