3种固定器在治疗Lisfranc损伤中的生物力学比较与分析

doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2018.02.019

中国临床解剖学杂志 ›› 2018, Vol. 36 ›› Issue (2): 215-220.doi: 10.13418/j.issn.1001-165x.2018.02.019

3种固定器在治疗Lisfranc损伤中的生物力学比较与分析

刘帅^1,2，　徐永清²，　张旭林^1,2，　孙培栋³，　梁栋柱³

1. 昆明医科大学研究生部，昆明 650032；　2. 成都军区昆明总医院骨科, 昆明 650032;
3. 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室，广州 510515

出版日期:2018-03-25 发布日期:2018-05-04
通讯作者: 徐永清，主任医师，博士生导师，E-mail: xuyong　qingkm@163.net
作者简介:刘帅（1989-），在读硕士，主要从事手外科及显微外科，E-mail:shuai0419@163.com
基金资助:
2015年钟世镇院士工作站项目（2015IC030）；2015年云南省社会发展科技计划（2015BC004）；全军后勤计划专项课题（AWS14C003-5）

Biomechanical comparison and analysis of three kinds of fixators in the treatment of Lisfranc injuries

LIU Shuai ^1,2, XU Yong-qing ², ZHANG Xu-lin^1,2, SUN Pei-dong ³, LIANG Dong-zhu ³

1. Graduate Department of Kunming Medical University , Kunming 650032 , China ; 2. Orthopedic Center of Kunming General Hospital, Chengdu military Region, PLA , Kunming 650032 , China; 3. Department of Anatomy , Southern Medical University ,Guangzhou 510515, China

Online:2018-03-25 Published:2018-05-04

摘要/Abstract

摘要：

目的　评价新型镍钛记忆合金四角固定器在治疗跗跖关节损伤中的固定稳定性，并与空心拉力螺钉、背部钢板的固定强度进行对比分析。方法　在6具新鲜下肢标本中，利用Electr0Force ® 3510高精度生物材料实验系统按以下分组顺序在600 N轴向载荷下测试标本整体的静态刚度。A组为空白对照组，为无损伤状态；B组为损伤组，人为建立跗跖关节损伤模型；C组为新型镍钛记忆合金四角固定器固定组；D组为背部钢板固定组；E组为空心拉力螺钉固定组。其中B、C、D组分别给予3000个疲劳循环，测试其疲劳前后的及时稳定性及疲劳稳定性。结果　3种内固定方式疲劳前后的自身比较中，应用配对t检验，差异均无统计学意义（P＞0.05 ）。应用随机区组设计方差分析比较各组，B组与A组间差异有统计学意义（P＜0.05 ），整体刚度B组小于A组。A组、C组、D组间差异无统计学意义（P＞0.05 ），并与E组比较差异有统计学意义（P＜0.05 ），整体刚度小于E组。结论　新型镍钛记忆合金四角固定器在治疗Lisfranc损伤中可以提供充足的固定强度，这为临床实施镍钛记忆合金四角固定器内固定术提供生物力学依据。

关键词: , 镍钛记忆合金, 　四角固定器, 　Lisfranc损伤, 　生物力学

Abstract:

Objective　To evaluate the stability of new Ni-Ti memory alloy four-corner fixator in treatment of Lisfranc injuries and conduct comparative analysis with dorsal plate and transarticular screw fixation.　Methods　6 sides of lower limbs from fresh adult cadavers were chosen to test static rigidity under the condition of 600Naxial load by ElectroForce® 3510 system. Groups were set : (A) Control, Undamaged group ; (B) Damaged group without treatment ; (C) Damaged group fixed by new Ni-Ti memory alloy four-corner fixator ; (D) Damaged group fixed by dorsal Plate ; (E) Damaged group fixed by transarticular screw fixation. Group B , C and D were cyclically loaded at 5 Hz between 200 and 600 N for 3000 cycles to test the change of immediate stabilization and fatigue stabilization.　Results　Paired t test was applied to analyze the difference of each group themselves after fatigue , which turned out to be of no statistically significance (P＞0.05) . Integral rigidity in group B was less than that in group A (P＜0.05) . There was no significant difference among Group A , C and D (P＞0.05) , but their integral rigidity were less than that of group E (P＜0.05).　Conclusion　New Ni-Ti memory alloy four-corner fixator could provide significant fixation strength for the treatment of Lisfranc injuries , which lays the foundation for its clinical use.

Key words: , Ni-Ti memory alloy, 　Four-corner fixator, 　Lisfranc injuries, 　Biomechanics

刘帅,徐永清,张旭林,孙培栋,梁栋柱. 3种固定器在治疗Lisfranc损伤中的生物力学比较与分析[J]. 中国临床解剖学杂志, 2018, 36(2): 215-220.

LIU Shuai, XU Yong-qing, ZHANG Xu-lin, SUN Pei-dong, LIANG Dong-zhu . Biomechanical comparison and analysis of three kinds of fixators in the treatment of Lisfranc injuries[J]. Chinese Journal Of Clinical Anatomy, 2018, 36(2): 215-220.

参考文献

[1] Desmond EA, Chou LB. Current concepts review: Lisfranc injuries[J]. Foot Ankle Int, 2006, 27(8): 653-660.
[2] Ebraheim NA, Yang H, Lu J, et al. Computer evaluation of second tarsometatarsal joint dislocation[J]. Foot Ankle Int, 1996, 17(11):685-689.
[3] Llopis E, Carrascoso J, Iriarte I, et al. Lisfranc injury imaging and surgical management[J]. Semin Musculoskelet Radiol, 2016, 20(2):139-153.
[4] Panchbhavi VK, Andersen CR, Vallurupalli S, et al. A minimally disruptive model and three-dimensional evaluation of Lisfranc joint diastasis[J]. J Bone Joint Surg Am, 2008, 90(12):2707-2713.
[5] Lorenz DS, Beauchamp C. Functional progression and return to sport criteria for a high school football player following surgery for a lisfranc injury[J]. Int J Sports Phys Ther, 2013, 8(2):162- 171.
[6] Ahmad J, Jones K. Randomized, prospective comparison of bioabsorbable and steel screw fixation of Lisfranc injuries[J]. J Orthop Trauma, 2016, 30(12):676-681.
[7] Marks RM, Parks BG, Schon LC. Midfoot fusion technique for neuroarthropathic feet: biomechanical analysis and rationale[J]. Foot Ankle Int, 1998, 19(8):507-510.
[8] van Koperen PJ, de Jong VM, Luitse JS, et al. Functional outcomes after temporary bridging with locking plates in Lisfranc injuries[J]. J Foot Ankle Surg, 2016, 55(5):922-926.
[9] Lien SB, Shen HC, Lin LC. Combined innovative portal arthroscopy and fluoroscopy-assisted reduction and fixation in subtle injury of the Lisfranc joint complex: analysis of 10 cases[J]. J Foot Ankle Surg, 2017, 56(1):142-147.
[10]Alberta FG, Aronow MS, Barrero M, et al. Ligamentous Lisfranc joint injuries: a biomechanical comparison of dorsal plate and transarticular screw fixation[J]. Foot Ankle Int, 2005, 26(6):462- 473.
[11]DiDomenico LA, Cross D. Tarsometatarsal/Lisfranc joint[J]. Clin Podiatr Med Surg, 2012, 29(2): 221-242.
[12]Miyamoto W, Takao M, Innami K, et al. Ligament reconstruction with single bone tunnel technique for chronic symptomatic subtle injury of the Lisfranc joint in athletes[J]. Arch Orthop Trauma Surg, 2015, 135(8):1063-1070.
[13]Abbasian MR, Paradies F, Weber M, et al. Temporary internal fixation for ligamentous and osseous Lisfranc injuries: outcome and technical tip[J]. Foot Ankle Int, 2015, 36(8):976-983.
[14] 徐永清,覃励明,陆声，等. 镍钛记忆合金腕骨四角融合器的生物力学特性[J].中国临床解剖学杂志, 2007, 25(3):332-334.
[15]齐保闯,唐辉,范新宇,等. 四角融合器改良前、后有限元分析对比研究[J].中国临床解剖学杂志, 2012, 30(4):447-451.
[16] 李川,徐永清,颜翼，等. 镍钛记忆合金腕骨三角融合器有限元分析[J].中国临床解剖学杂志, 2012, 30(6):678-682.
[17]Mahmoud S, Hamad F, Riaz M, et al. Reliability of the Lisfranc injury radiological classification (Myerson-modified Hardcastle classification system)[J]. Int Orthop, 2015, 39(11):2215-2218.
[18] 覃励明,徐永清. 镍钛记忆合金骨科器械的基础研究及在手外科应用进展[J].中华创伤骨科杂志, 2005, 7(11):86-88.
[19]李岩峰，张立海，胡敏，等. 镍钛记忆合金弹性弓计算机辅助设计的有限元法初步研究[J]. 中国医学物理学杂志, 2005, 22(2):484-486.

3种固定器在治疗Lisfranc损伤中的生物力学比较与分析

Biomechanical comparison and analysis of three kinds of fixators in the treatment of Lisfranc injuries

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[3]	李佳伟, 张静, 李灿然, 兰文杰, 籍庆余, 郭志勇, 张云凤, 刘启, 陈清威, 李筱贺. 蒙古族人群股骨近端解剖参数X线测量[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 11-16.
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[5]	李文, 杨思艺, 黄蕾, 卿霁雯, 蒋松涛, 张磊. 基于MRI探讨Lisfranc韧带的形态学特点及临床意义[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 21-25.
[6]	李凡凡, 徐阳, 王晓旭. 紫草素调节Nrf2/HO-1信号通路对实验性大鼠肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗作用研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 26-32.
[7]	王兴航, 丁佳媛, 李放, 包翠芬, 阎丽菁. 人参皂苷Rg1通过抑制NLRP3炎症小体途径减轻氧糖剥夺/复供后小胶质细胞炎症反应[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 33-41.
[8]	程莹莹, 武建军, 蔡海燕, 焦旭文, 马江波, 丁银秀. 体外炎性诱导星形胶质细胞激活及功能分析[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 42-46.
[9]	祁志, 杨力, 贾秋叶, 陈浩伦, 段兆达, 吴春云. 依达拉奉经MAPKs通路对脂多糖激活的小胶质细胞Sirt3表达调控[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 47-53.
[10]	张晶晶, 王洪新. 黄芩苷通过PDGF/P38 MAPK信号通路对肺动脉高压大鼠的保护作用[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 54-58.
[11]	乐钦, 陈荣丽, 熊婧熙, 王婷怡, 蔡志恒, 易秋实, 曾心怡. 白芨多糖对大鼠跨区皮瓣choke区的影响[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 59-64.
[12]	李笑予, 张磊, 付磊, 李东波, 汪国友. 三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的有限元研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 65-70.
[13]	吴研飞, 马剑雄, 卢斌, 王颖, 柏豪豪, 靳洪震, 马信龙. CT后处理技术重建CT值与终板抗压强度的相关性研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 71-76.
[14]	庄万强, 唐毅, 骆勇刚, 张辉. 关节镜联合胫骨高位截骨术对髌骨位置及髌股关节功能影响的早中期回顾性研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 77-82.
[15]	罗鹰, 窦伟誉, 吴小杭, 陈璟昆, 彭昌贵, 潘剑英 . 微创海马钢板内固定治疗跟骨骨折并发症的影响因素[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 83-88.