中国临床解剖学杂志 ›› 2012, Vol. 30 ›› Issue (4): 371-374.

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腰椎前路手术中保护生殖股神经的临床解剖学

王永为, 高亚贤, 马泉, 孔祥玉   

  1. 承德医学院人体解剖学教研室,  河北   承德    067000
  • 收稿日期:2011-11-08 出版日期:2012-07-25 发布日期:2012-07-27
  • 通讯作者: 孔祥玉,教授,研究生导师,Tel:13831477585,E-mail:kongxiangyu58@163.com E-mail:wangyongweibest@yahoo.cn
  • 作者简介:王永为(1984-),男,河北保定人,硕士,研究方向:脊髓损伤与修复 Tel:15512367286

Clinical anatomy of genifemoral nerve during the anterior approach of lumbar spine surgery

WANG Yong-wei, GAO Ya-xian, MA Quan, KONG Xiang-yu   

  1. Department of Anatomy, Chengde Medical College,  Chengde 067000, China
  • Received:2011-11-08 Online:2012-07-25 Published:2012-07-27

摘要:

目的 为腰椎前路手术中避免生殖股神经(Genitofemoral nerve, GFN)损伤提供解剖学依据。  方法  在15具成年尸体标本上选择易于触及的椎间盘中点为标志,观察GFN在腰大肌中走行、分支的形态特点及穿出点位置,测量并进行统计学处理。  结果 GFN穿出腰大肌的位置主要集中在L3~4节段;GFN自腰大肌内穿出前未分支者占83.33%(25侧),穿出前已分支者占16.67%(5侧);根据GFN的走行分3型: Ⅰ型,在腰大肌内远离腰椎体走行;Ⅱ型,紧贴腰椎体走行;Ⅲ型,生殖支和股支分别穿出腰大肌,且两支在腰大肌内隔有肌纤维组织。  结论 在显露L2-4椎体前外侧时容易损伤GFN。Ⅰ型剥离腰大肌时紧贴椎体并向外侧牵开肌肉;Ⅱ型及Ⅲ型采用经腰大肌入路劈开肌纤维束,可避免损伤GFN。

关键词: 生殖股神经, 腰大肌, 腰椎前入路

Key words: Genifemoral nerve, Psoas major muscle, Lumbar anterior approach

中图分类号: