腰椎前路手术中保护生殖股神经的临床解剖学

王永为, 高亚贤, 马泉, 孔祥玉

中国临床解剖学杂志 ›› 2012, Vol. 30 ›› Issue (4) : 371-374.

中国临床解剖学杂志 ›› 2012, Vol. 30 ›› Issue (4) : 371-374.
应用解剖

腰椎前路手术中保护生殖股神经的临床解剖学

  • 王永为, 高亚贤, 马泉, 孔祥玉
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Clinical anatomy of genifemoral nerve during the anterior approach of lumbar spine surgery

  • WANG Yong-wei, GAO Ya-xian, MA Quan, KONG Xiang-yu
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摘要

目的 为腰椎前路手术中避免生殖股神经(Genitofemoral nerve, GFN)损伤提供解剖学依据。  方法  在15具成年尸体标本上选择易于触及的椎间盘中点为标志,观察GFN在腰大肌中走行、分支的形态特点及穿出点位置,测量并进行统计学处理。  结果 GFN穿出腰大肌的位置主要集中在L3~4节段;GFN自腰大肌内穿出前未分支者占83.33%(25侧),穿出前已分支者占16.67%(5侧);根据GFN的走行分3型: Ⅰ型,在腰大肌内远离腰椎体走行;Ⅱ型,紧贴腰椎体走行;Ⅲ型,生殖支和股支分别穿出腰大肌,且两支在腰大肌内隔有肌纤维组织。  结论 在显露L2-4椎体前外侧时容易损伤GFN。Ⅰ型剥离腰大肌时紧贴椎体并向外侧牵开肌肉;Ⅱ型及Ⅲ型采用经腰大肌入路劈开肌纤维束,可避免损伤GFN。

关键词

生殖股神经 / 腰大肌 / 腰椎前入路

Key words

Genifemoral nerve / Psoas major muscle / Lumbar anterior approach

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王永为, 高亚贤, 马泉, 孔祥玉. 腰椎前路手术中保护生殖股神经的临床解剖学[J]. 中国临床解剖学杂志. 2012, 30(4): 371-374
WANG Yong-Wei, GAO E-Xian, MA Quan, KONG Xiang-Yu. Clinical anatomy of genifemoral nerve during the anterior approach of lumbar spine surgery[J]. Chinese Journal of Clinical Anatomy. 2012, 30(4): 371-374
中图分类号: R322.85    R68   

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