四肢及脊柱浅筋膜中间筋膜层MRI特点及其对脂肪瘤屏障作用的临床观察

doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2023.2.19

中国临床解剖学杂志 ›› 2023, Vol. 41 ›› Issue (2): 230-233.doi: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.2.19

四肢及脊柱浅筋膜中间筋膜层MRI特点及其对脂肪瘤屏障作用的临床观察

杜心如¹，要星晨¹，徐晔²，于小雨²，史湘君¹，徐子彧¹

1.首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020； 2.北京航空航天大学机械工程及自动化学院，北京 100191

收稿日期:2021-07-07 出版日期:2023-03-25 发布日期:2023-04-17
作者简介:杜心如（1965-），男，河北武邑人，教授，主任医师，博士生导师，研究方向：脊柱外科，骨与软组织肿瘤，临床解剖学，E-mail：duxinru@163.com

Clinical Observation and MRI imaging of the middle layer of superficial fascia and its natural barrier effect against the lipoma in Limbs and Spine

Du Xinru¹ , Yao Xingchen¹, Xu Ye²，Yu Xiaoyu² ,Shi Xiangjun¹, Xu Ziyu¹

1.Department of Orthopedics , Beijing Chao-yang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100020; 2.School of Mechanical Engineering and Automation, Beihang University, Beijing 100191

Received:2021-07-07 Online:2023-03-25 Published:2023-04-17

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨四肢脊柱浅筋膜中间筋膜层对肿瘤的屏障作用。方法回顾117例共121部位（男48例，女69例）四肢脊柱脂肪瘤患者MRI、手术及病理结果，对肿瘤所在部位深筋膜、浅筋膜中间筋膜层的形态及肿瘤形态相关性进行观察。结果病人平均年龄52.2岁（15~82岁）；脂肪瘤所在部位侧别：左侧44.4%（52例），右侧48.7%（57例），双侧5.1%（6例），中线1.7%（2例）；部位：颈后部7.5%（9），胸背部5.8%（7），肩部23.1%（28），上臂15.7%（19），前臂7.4%（9），手3.3%（4），股部34.7%（42），小腿2.5%（3）；肿瘤位置：肌内40.2%（47例），深筋膜深面17.9%（21例），浅筋膜中间筋膜深面23.9%（28例），浅筋膜中间筋膜浅面5.9%（7例），肌间隙11.9%（14例）。肿瘤形态：脂肪瘤均与正常组织存在边界，分叶状48.7%（57例），椭圆状41.9%（49例），扁平状9.4%（11例）。病理类型：棕色瘤3.4%（4例），血管脂肪瘤1.7%（2例），普通型86.3%（101例），纤维脂肪瘤8.4%（10例）。皮下脂肪瘤多位于深筋膜与中间筋膜层之间，呈分叶状，深筋膜深面及肌内肿瘤多为椭圆形，肿瘤形态与中间筋膜及深筋膜、肌外膜的形态相关。结论浅筋膜中间筋膜层是一层较致密的纤维结缔组织，位于深筋膜和皮肤之间，中间筋膜层对脂肪瘤增殖有一定的阻挡作用，是自然屏障结构,深筋膜和肌间隔同样是肿瘤屏障结构。

关键词: 浅筋膜； , , 中间筋膜层； , , 脂肪瘤； , , 自然屏障

Abstract: Objective To explore the barrier effect of the middle layer of superficial fascia against the proliferation of lipoma by MRI imaging and the observation of the growth pattern of the lipoma in the spine and extremities. Methods 117 lipoma cases（total 121 sites） ( 48 males, 69 females) were collected in this retrospective study, all of which were treated with operation performed in Beijing Chao-yang Hospital. All the lesions were confirmed by the histopathologic results. The barrier role of the fascia at the site of the tumor was identified in operation and compared with the preoperative MRI. The deep fascia, superficial fascia, and the middle layer of superficial fascia were identified and the relationship between the lipoma with those structures were observed in operation and in MRI images. Results The average age of patient was 52.2（15-82）ys ; 52 case（ 44.4%）in left, 57 cases（48.7%） in right, 6 case （5.1%） in bilateral and 2 cases（ 1.7%）in midline; according the site of lipoma ，there was 9（7.5%） in the neck,7（5.8%） in the upper back, 28（23.1%） in the shoulder,19（15.7%）in the arm , 9（7.4%）in the forearm, 4（3.3%）in the hand, 42（34.7%）in the thigh , 3（2.5%）in the leg; according the position of lipoma ,47cases（ 40.2%）was in the muscule, 21 cases（17.9%）was under the deep fascia, 28 cases（23.9%）between the deep fascia and the middle layer of the superficial fascia, 7 cases（5.9%）between the skin and the middle layer of the superficial fascia, 11 cases(9.4%) in the intermuscular space ; 57 cases (48.7%) was lobubar shape ,49 cases（41.9%）more ellipticaland 11 cases（9.4%）flat according to the tumor shape, they are bordered with normal tissue and can be separated in operation; 4 cases（ 3.4%） was hibernoma , 2 cases（ 1.7%）angiolipoma, 101 cases（86.3%） typical lipoma, 10 cases（ 8.4%）fibrolipoma in the histopathologic classification. Conclusion The middle layer of superficial fascia was a mesh fascia that is widely located in spine and extremities. It plays an important role as a natural barrier against the proliferation of lipoma. It was also found that the deep fascia and muscle septum have a strong barrier and restrictive effects on tumors.

Key words: The superficial fascia; , The middle layer of superficial fascia; , Lipoma; , , Natural barriers

中图分类号:

R323.1

杜心如, 要星晨, 徐晔, 于小雨, 史湘君, 徐子彧. 四肢及脊柱浅筋膜中间筋膜层MRI特点及其对脂肪瘤屏障作用的临床观察[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(2): 230-233.

Du Xinru , Yao Xingchen, Xu Ye, Yu Xiaoyu , Shi Xiangjun, Xu Ziyu. Clinical Observation and MRI imaging of the middle layer of superficial fascia and its natural barrier effect against the lipoma in Limbs and Spine[J]. Chinese Journal of Clinical Anatomy, 2023, 41(2): 230-233.

[1]	江剑宏, 段仁鹏, 李晓锋. 国人胆道三维重建解剖变异应用研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 1-4.
[2]	郭红志, 王瑜, 张加琪, 梁海彬, 马梓玮, 冯伟, 吴忧, 司子燚. 血管铸型结合CT三维模型评估先兆子痫胎盘血管结构[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 5-10.
[3]	李佳伟, 张静, 李灿然, 兰文杰, 籍庆余, 郭志勇, 张云凤, 刘启, 陈清威, 李筱贺. 蒙古族人群股骨近端解剖参数X线测量[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 11-16.
[4]	李琨, 张燕, 郭冉, 郝咪咪, 吴轩宇, 徐艺芳, 王超群, 马文童, 张灵淇, 杨宏宇, 李志军, 张少杰, 王星. 儿童及青少年枕颈角与后枕颈角数字化测量及其临床意义[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 17-20.
[5]	李文, 杨思艺, 黄蕾, 卿霁雯, 蒋松涛, 张磊. 基于MRI探讨Lisfranc韧带的形态学特点及临床意义[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 21-25.
[6]	李凡凡, 徐阳, 王晓旭. 紫草素调节Nrf2/HO-1信号通路对实验性大鼠肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗作用研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 26-32.
[7]	王兴航, 丁佳媛, 李放, 包翠芬, 阎丽菁. 人参皂苷Rg1通过抑制NLRP3炎症小体途径减轻氧糖剥夺/复供后小胶质细胞炎症反应[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 33-41.
[8]	程莹莹, 武建军, 蔡海燕, 焦旭文, 马江波, 丁银秀. 体外炎性诱导星形胶质细胞激活及功能分析[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 42-46.
[9]	祁志, 杨力, 贾秋叶, 陈浩伦, 段兆达, 吴春云. 依达拉奉经MAPKs通路对脂多糖激活的小胶质细胞Sirt3表达调控[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 47-53.
[10]	张晶晶, 王洪新. 黄芩苷通过PDGF/P38 MAPK信号通路对肺动脉高压大鼠的保护作用[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 54-58.
[11]	乐钦, 陈荣丽, 熊婧熙, 王婷怡, 蔡志恒, 易秋实, 曾心怡. 白芨多糖对大鼠跨区皮瓣choke区的影响[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 59-64.
[12]	李笑予, 张磊, 付磊, 李东波, 汪国友. 三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的有限元研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 65-70.
[13]	吴研飞, 马剑雄, 卢斌, 王颖, 柏豪豪, 靳洪震, 马信龙. CT后处理技术重建CT值与终板抗压强度的相关性研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 71-76.
[14]	庄万强, 唐毅, 骆勇刚, 张辉. 关节镜联合胫骨高位截骨术对髌骨位置及髌股关节功能影响的早中期回顾性研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 77-82.
[15]	罗鹰, 窦伟誉, 吴小杭, 陈璟昆, 彭昌贵, 潘剑英 . 微创海马钢板内固定治疗跟骨骨折并发症的影响因素[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 83-88.

四肢及脊柱浅筋膜中间筋膜层MRI特点及其对脂肪瘤屏障作用的临床观察

Clinical Observation and MRI imaging of the middle layer of superficial fascia and its natural barrier effect against the lipoma in Limbs and Spine

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