中国临床解剖学杂志 ›› 2018, Vol. 36 ›› Issue (4): 449-452.doi: 10.13418/j.issn.1001-165x.2018.04.021
姜良斌1,2, 肖伯莲1,2, 刘松1, 2, 韦标方2
JIANG Liang-bin 1,2, XIAO Bo-lian 1,2,LIU Song 1,2, WEI Biao-fang 2
摘要:
目的 探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma ,PRP)联合高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的作用效果。 方法 2015年7月至2017年7月, 将采用改良二次离心法制作的 PRP 用于治疗早期ONFH18 例(27髋)作为PRP 组,采用非PRP治疗的治疗早期ONFH16例(24髋)作为对照组,两组进行疗效比较,术后1、3、6个月行X线片复查,观察病情变化,用髋关节Harris评分及VAS评分进行疗效评价,观察比较两组股骨头修复情况以及坏死进展并加以分析。 结果 两组患者均获随访,随访时间6个月。①术后6个月影像学检查显示,PRP组患者股骨头外形良好,均未发生变形及塌陷,自体髂骨整合良好,股骨头密度增加。对照组7例发生塌陷,自体髂骨与股骨头界限明显,整合差。末次随访PRP组效果明显优于对照组。②PRP组Harris髋关节评分由术前(67.85 ± 9.72)分提高至末次随访的(88.51 ±6.13)分,对照组Harris髋关节评分由术前(69.85 ± 8.15)分提高至末次随访的(78.42 ± 6.28)分;PRP组疼痛VAS评分由术前(4.5±1.3)分下降至末次随访的(1.6±1.1)分,对照组疼痛VAS评分由术前(4.2±0.8)分下降至末次随访的(2.4±0.9)分。两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P < 0.05),术后两组间比较差异有统计学意义(P< 0.05)。 结论 临床使用PRP后可以减轻患者髋部疼痛,改善关节功能,促进骨长入,具有显著的临床应用价值。