单侧慢性化脓性中耳炎颞骨CT解剖学研究

doi:10.13418/j.issn.1001-165x.2022.2.09

中国临床解剖学杂志 ›› 2022, Vol. 40 ›› Issue (2): 164-167.doi: 10.13418/j.issn.1001-165x.2022.2.09

单侧慢性化脓性中耳炎颞骨CT解剖学研究

胡瑞利¹，　张晓辰²，　邹殿俊²，　张青俊¹，　林彦涛¹，　梁占东²

河北北方学院附属第一医院　1.耳鼻喉头颈外科，2.医学影像部，河北张家口 075000

收稿日期:2020-08-04 出版日期:2022-03-25 发布日期:2022-04-11
作者简介:胡瑞利（1986-），女，内蒙古通辽人，硕士，主治医师，主要从事耳科学研究，E-mail：344395129@qq.com
基金资助:
河北省卫健委青年指导课题（20200531）

CT anatomical research of temporal bone in unilateral chronic otitis media

Hu Ruili¹, Zhang Xiaochen², Zou Dianjun², Zhang Qingjun¹, Lin Yantao¹, Liang Zhandong²

1. Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, The First Affiliated Hospital of Hebei North University, Zhangjiakou 075000, Hebei Province, China；2. Department of Medical Imaging, The First Affiliated Hospital of Hebei North University, Zhangjiakou 075000, Hebei Province, China

Received:2020-08-04 Online:2022-03-25 Published:2022-04-11

摘要/Abstract

摘要： 目的研究单侧慢性化脓性中耳炎颞骨CT解剖学特征及其临床意义。方法回顾性分析35例单侧非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患侧颞骨（病例组）与健侧颞骨（对照组）CT影像资料，比较两组咽鼓管外耳道角、岩枕角、乳突窦入口直径、咽鼓管骨部直径、咽鼓管骨部长度、咽鼓管骨部最大径与咽鼓管骨部长度之比，及乳突气化程度（良好、差）等解剖参数。结果患侧咽鼓管外耳道角、岩枕角分别是（137.4 ± 8.1）°、（52.5 ± 3.8）°，乳突窦入口直径、咽鼓管骨部最大径分别是（0.29±0.08）cm、（0.18±0.07）cm，咽鼓管骨部长度为（1.07±0.15）cm，咽鼓管骨部最大径与骨部长度之比为（17.1±5.4）%；健侧咽鼓管外耳道角、岩枕角分别是（138.3±7.7）°、（53.1±4.3）°，乳突窦入口直径、咽鼓管骨部最大径分别是（0.35±0.07）cm、（0.21±0.07）cm，咽鼓管骨部长度为（1.17±0.17）cm，骨部最大径与骨部长度之比为（20.9±14.3）%。患侧乳突窦入口直径、咽鼓管骨部最大径、咽鼓管骨部长度较健侧小，差异具有统计学意义（t = 4.37、3.09、－3.17，P<0.05）。患侧乳突气化较健侧差，差异具有统计学意义（χ2 = 6.34，P<0.05）。患侧与健侧咽鼓管外耳道角、岩枕角及咽鼓管骨部最大径与咽鼓管骨部长度之比差异无统计学意义（P>0.05）。结论单侧慢性化脓性中耳炎患侧颞骨存在解剖变异。咽鼓管骨部小、乳突气化差及乳突窦入口狭窄与单侧慢性化脓性中耳炎相关。

关键词: 化脓性中耳炎, 　CT, 　颞骨, 　解剖

Abstract: Objective　To study the CT anatomical features and the clinical significance of temporal bone in unilateral chronic otitis media(COM).　Methods　The CT images of 35 patients with unilateral COM on the affected side (an experimental group) and the healthy side (a control group) of temporal bone were analyzed retrospectively. Auditory tube angle（ATA）, petroclival angle（PCA）, diameter of aditus mastoid（DA）, diameter（D）and length（L）of osseous segments of Eustachian Tube, the ratio of maximum diameter and length(D/L) of osseous segments of Eustachian Tube and mastoid pneumatization of the two groups were compared.　Results　In the experimental group, the ATA and the PCA of were (137.4±8.1)°, (52.5±3.8)°, respectively, DA and D were (0.29±0.08) cm, (0.18±0.07) cm, respectively, L was (1.07±0.15) cm and D/L was (17.1±5.4) %. In the control group, the ATA and the PCA of were (138.3±7.7)°, (53.1±4.3)°, respectively, DA and D were (0.35±0.07) cm, (0.21±0.07) cm, respectively, L was (1.17±0.17) cm and D/L was (20.9±14.3) %. There was significant difference in the result of DA, D and L of osseous segments of Eustachian Tube and mastoid pneumatization between experimental group and control group (t/χ2=4.37, 3.09, －3.17, 6.34, P<0.05). There was no significant difference in the result of ATA, PCA, D/L between experimental group and control group (P>0.05). Conclusions There is anatomic variation in the temporal bone of patients with unilateral chronic suppurative otitis media. The small osseous segments of Eustachian Tube, narrow entrance of aditus mastoid and poor mastoid pneumatization are associated with unilateral COM.

Key words: Chronic otitis media, , , CT, , , Temporal bone, , , Anatomy

中图分类号:

R764.2

胡瑞利, 张晓辰, 邹殿俊, 张青俊, 林彦涛, 梁占东. 单侧慢性化脓性中耳炎颞骨CT解剖学研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2022, 40(2): 164-167.

Hu Ruili, Zhang Xiaochen, Zou Dianjun, Zhang Qingjun, Lin Yantao, Liang Zhandong . CT anatomical research of temporal bone in unilateral chronic otitis media [J]. Chinese Journal of Clinical Anatomy, 2022, 40(2): 164-167.

参考文献 14

[1]	王治强, 张庆泉. 中耳不张对听力的影响及早期治疗效果观察[J]. 中华耳科学杂志, 2015, 13(4): 698-699. DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2015.04.032.
[2]	蔡小剑, 郑亿庆, 张志刚, 等. 上鼓室内陷袋中耳通气功能的分析[J]. 中华耳科学杂志, 2013, 11(1): 80-84. DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2013.01.018.
[3]	Iino Y, Imamura Y, Hiraishi M, et al. Mastoid pneumatization in children with congenital cholesteatoma: an aspect of the formation of open-type and closed-type cholesteatoma[J]. Laryngoscope, 1998, 108(7): 1071-1076. DOI: 10.1097/00005537-199807000-00022.
[4]	Todd NW. Cranial anatomy and otitis media: a cadaver study[J]. Am J Otol, 1998, 19(5): 558-564. PMID: 9752960.
[5]	陆银萍, 刘平, 闫鑫. 慢性中耳炎患者双侧乳突气化程度不对称性分析[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2020, 27(1): 1-3. DOI: 10.16066/j.1672-7002.2020.01.001.
[6]	Paltura C, Can TS, Yilmaz BK, et al. Eustachian tube diameter: Is it associated with chronic otitis media development[J]? Am J Otolaryngol, 2017, 38(4): 414-416. DOI: 10.1016/j.amjoto.2017.03.012.
[7]	Elif Gündoğdu, Uğur Toprak. Comparison of the aditus ad antrum diameter on CT between patients with chronic otitis media and healthy individuals[J]. Curr Med Imaging Rev, 2019, 15(10), 990-993. DOI: 10.2174/1573405615666190327110216.
[8]	闫晶晶, 梁勇, 陈燕萍, 等. 61例中耳炎咽鼓管多层螺旋CT影像解剖学研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2010, 28(1): 50-53. DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2010.01.038.
[9]	张绍兴, 马芙蓉, 邬海博, 等. 颞骨解剖变异在慢性化脓性中耳发病机制中的意义[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2012, 19(4): 182-185. DOI: 10.16066/j.1672-7002.2012.04.007.
[10]	中华医学会耳鼻咽喉科分会, 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 中耳炎的分类和分型(2004年, 西安)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2005, 40(1): 5. DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2005.01.004.
[11]	王治强, 张庆泉. 中耳不张对听力的影响及早期治疗效果观察[J]. 中华耳科学杂志, 2015, 13(4): 698-699. DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2015.04.032.
[12]	Swarts JD, Alper CM, Luntz M, et a1. Panel 2: Eustachian tube, middle ear, and mastoid anatomy, physiology, pathophysiology and pathogenesis[J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 2013, 148(4 Suppl): E26-E36. DOI: 10.1177/0194599812472631.
[13]	Galhede M, Dirckx JJJ, Jacobsen H, et a1. Middle ear pressure regulation-complementary active actions of the mastoid and the Eustachian tube[J]. Otol Neurotol, 2010, 3l(4): 603-611. DOI: 10.1097/ MA0. 0b013e3181ddl3e2．
[14]	Aksoy S, Sayin1 I, Yazici ZM etal. The evaluation of the angles of Eustachian tubes in the patients with chronic otitis media on the temporal computerized tomography[J]. Niger J Clin Pract, 2016: 19(3): 318-322. DOI: 10.4103/1119-3077.179274.

[1]	郭红志, 王瑜, 张加琪, 梁海彬, 马梓玮, 冯伟, 吴忧, 司子燚. 血管铸型结合CT三维模型评估先兆子痫胎盘血管结构[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 5-10.
[2]	吴研飞, 马剑雄, 卢斌, 王颖, 柏豪豪, 靳洪震, 马信龙. CT后处理技术重建CT值与终板抗压强度的相关性研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 71-76.
[3]	周伟, 石倩倩, 李盖, 陈伟彬. 高浓度低流速对比剂联合低管电压方案行腹部CT血管成像的可行性[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(1): 99-103.
[4]	陈柱宏, 李严兵, 黄华军, 林羲疆, 曾参军. 单一改良腹直肌旁切口治疗骨盆后环损伤合并对侧前环损伤的解剖研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(6): 633-639.
[5]	陈瑞欣, 苗靖榆, 张翼, 柳澄, 孟海伟, 刘树伟. 肝静脉引流形式的双源CT三维成像研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(6): 647-651.
[6]	李琨, 张博然, 张宇, 韩可铭, 冯杰, 吴思瑶, 苏欣, 苏娜, 王超群, 张少杰, 李志军, 王星. 儿童及青少年颈椎生理弯曲相关指标测量及临床意义[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(6): 675-679.
[7]	彭永辉, 赖泽如, 张文杰, 聂向阳, 吴凯, 杨六成. 使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童巨大腹股沟疝治疗中的应用及解剖要点[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(6): 738-741.
[8]	韩凯. 口咽部颈内动脉异位的CTA表现及临床意义[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(5): 531-534.
[9]	聂政, 姜恒, 陈萌萌, 单建林. 副神经和颈筋膜解剖关系及其临床意义[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(4): 382-384.
[10]	宋颢, 杨梦源, 陆艺文, 张旭东, 陈瑞雪. 上前牙区种植相关解剖因素CBCT研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(4): 401-408.
[11]	王德昌, 龚浙溢, 廖承浩, 支沙沙, 邹旭菲, 胡耀辉, 王凯, 娄阳云, 李婷. 新鲜猪心房室传导轴的显微解剖[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(3): 254-257.
[12]	廖晓霜, 鲁辉, 刘融, 魏在荣, 周健, 陈伟, 蒋海芳, 聂开瑜. 基于三维测量的颞浅动脉干解剖学研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(3): 263-269.
[13]	吴世源, 何浩强, 陈正和, 牟永告, 李严兵, 黄文华, 钟世镇. 多模态融合技术三维重建岩上静脉[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(3): 270-276.
[14]	李明哲, 王涛, 丛培颉, 王承涛, 刘晓柳. 积木式脑综合标本的制作[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(3): 365-366.
[15]	杨德猛, 霍念慈, 周奥然, 刘源, 梁爽, 王雪瑶, 张浩, 李壮志, 马建军, 陈志国. 逆行耻骨上支通道螺钉两种入针点与生殖结构距离的解剖研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2023, 41(2): 121-127.

单侧慢性化脓性中耳炎颞骨CT解剖学研究

CT anatomical research of temporal bone in unilateral chronic otitis media

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献 14

相关文章 15

Metrics

本文评价

推荐阅读 0