中国临床解剖学杂志 ›› 2023, Vol. 41 ›› Issue (2): 128-131.doi: 10.13418/j.issn.1001-165x.2023.2.02
张玉军1, 巨积辉2, 赵强2, 王本元2, 程贺云2, 鞠文1*
Zhang Yujun1, Ju Jihui2, Zhao Qiang2, Wang Benyuan2, Cheng Heyun2, Ju Wen1*
摘要: 目的 探讨单纯钢丝加压固定法治疗骨性锤状指的手术方法的可行性。 方法 选用4只成人尸体手标本,示、中、环、小指共16指,测量并研究伸肌腱止点处肌腱的宽度、伸肌腱止点距甲基质距离、末节指骨全长、甲基质长度。选取12指(示、中、环、小指各3指)成人手指标本进行模拟手术,人为设计骨性锤状指模型。钢丝从肌腱与骨块连接处横穿并折弯,找到末节指骨的钢丝穿出点。沿穿出点及远、近端侧方用克氏针横向钻孔3个,钢丝穿出后与另一头拧紧,埋于皮下。观察不同穿出点的钢丝在骨块上方交叉加压点的位置变化。 结果 末节指骨穿出点移动方向与钢丝交叉点的移动方向一致,穿出点向两端移动后撕脱骨块均不稳定。当穿出点为末节指骨的近端1/3时,钢丝交叉于骨块正上方,撕脱骨块无松动。 结论 钢丝的最适合穿出点为骨块交叉点的延长线与末节指骨的交点。单纯钢丝加压法治疗骨性锤状指是可行的。
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